A análise dos níveis de proteína no sangue ajuda a identificar subgrupos de pacientes com EM

May 01, 2023

Esses agrupamentos podem ajudar a melhorar o tratamento individualizado: Estudo

por Marisa Wexler, MS | 5 de junho de 2023

As análises dos níveis de proteína no sangue podem ser usadas para identificar grupos de pacientes com esclerose múltipla (EM) com características clínicas distintas, mostra uma nova pesquisa.

Dada a variabilidade dos sintomas entre as pessoas com esclerose múltipla, esses agrupamentos podem ajudar a melhorar o atendimento individualizado aos pacientes, de acordo com a Octave, uma empresa com sede na Califórnia que conduziu a pesquisa sobre os níveis de proteína no sangue com uma equipe da Rocky Mountain MS Clinic, em Utah.

A Octave está trabalhando para desenvolver ferramentas para personalizar o tratamento de pessoas com esclerose múltipla e outras doenças.

A plataforma da empresa "gera, analisa e combina dados para criar um novo paradigma de cuidados com a EM, levando a melhores resultados para os pacientes", disse Octave em um comunicado à imprensa anunciando os resultados da pesquisa.

Essas descobertas foram apresentadas na Reunião Anual de 2023 do Consórcio de Centros de Esclerose Múltipla (CMSC) por John Foley, MD, fundador da clínica Rocky Mountain. Sua palestra foi intitulada "Robustez de fenótipos emergentes de MS derivados de dados de biomarcadores de soro multiproteína".

A esclerose múltipla é caracterizada por inflamação no cérebro e na medula espinhal que causa danos ao tecido nervoso, levando a sintomas da doença. Os pesquisadores observam, no entanto, que há uma enorme variabilidade de pessoa para pessoa em como a EM se manifesta e progride. As razões dessa variabilidade são pouco compreendidas, dificultando o atendimento individualizado.

A identificação de marcadores biológicos que possam ser usados ​​para distinguir objetivamente entre diferentes grupos de pacientes com diferentes manifestações clínicas pode ajudar a melhorar o atendimento individualizado. Mas tem sido difícil identificar marcadores que possam ser usados ​​de forma confiável dessa maneira.

Agora, os pesquisadores da Octave e Rocky Mountain tentaram definir subgrupos de pacientes com esclerose múltipla com base em análises proteômicas. A proteômica envolve testes globais que medem os níveis de muitas proteínas diferentes em um sangue, células ou tecidos, entre outras amostras.

A equipe primeiro realizou análises proteômicas usando amostras de sangue de 220 pessoas com EM. Análises baseadas em computador dessas amostras identificaram oito grupos distintos com diferentes assinaturas proteômicas.

Os diferentes grupos também mostraram diferenças notáveis ​​nas medidas de atividade da doença de MS, bem como idade, sexo e uso de tratamentos de MS. Eles também diferiram no índice de atividade da doença MS (MSDA), uma medida baseada em proteômica desenvolvida pela Octave.

As análises foram então repetidas usando amostras separadas de 527 pacientes – e os resultados foram consistentes com a análise original. O fato de resultados consistentes terem sido obtidos em amostras de grupos díspares de pacientes "é uma evidência tranquilizadora da utilidade clínica dessa metodologia", escreveram os pesquisadores.

De acordo com Foley, "esses agrupamentos servirão como o núcleo dos perfis de pacientes para exploração adicional na utilidade clínica de variáveis ​​de interesse, incluindo distribuições de pontuação de atividade da doença em pacientes clinicamente estáveis ​​versus ativos, o impacto da duração da terapia modificadora da doença (DMT ) e para comparações de DMTs com diversos mecanismos de ação."

"Com ferramentas como o Octave MSDA Test, estamos começando a extrair uma quantidade sem precedentes de detalhes não apenas da doença de um único paciente, mas de toda a população clínica", acrescentou Foley.

Outra pesquisa liderada pela Octave apresentada na reunião do CMSC destacou a variabilidade que pode ocorrer durante os cuidados de rotina para pessoas com EM.

Os médicos geralmente contam com exames de ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal para ajudar a rastrear a atividade da doença da EM e informar as decisões de tratamento. No entanto, a interpretação dos dados de ressonância magnética pode ser um tanto subjetiva, o que pode influenciar o tipo de atendimento que os médicos recomendam para seus pacientes.

Em um pôster, "Variabilidade em impressões clínicas e decisões de neurologistas interpretando relatórios cerebrais de ressonância magnética da EM", os pesquisadores coletaram dados de ressonância magnética de 90 pessoas com EM, com uma ampla gama de gravidades da doença. As imagens brutas foram revisadas por radiologistas especializados para gerar relatórios padronizados. Em seguida, esses laudos foram enviados para revisão por cinco neurologistas especialistas. Sem o conhecimento dos neurologistas, alguns dos relatórios foram duplicados.